Update COVID-vaccineren bij mensen met reuma

 

9/12/2021

 

EULAR PARE, de Europese groep van reumapatiëntenorganisaties, organiseerde op donderdag 8 december een informatiesessie met updates over vaccineren tegen COVID-19 bij mensen met reumatische aandoeningen. Professor Pedro Machado (UK) en professor Xavier Mariette (Frankrijk) gaven de laatste gekende details.


Prof. Machado legde uit dat hun gegevens komen uit twee databases:
EULAR COVAX Register: gegevens van 11500 patienten
Global Rheumatology Alliance register: gegevens van 11000 patiënten

Het doel van de EULAR COVAX Register is het informeren over veiligheid van COVID-vaccins bij mensen met reumatische aandoeningen. De groep publiceerde deze week de bevindingen. Je vindt ze hier (Engels). 
 

Enkele belangrijke punten:

  • Pfizer is het meest gebruikte vaccin (dit heeft gewoon te maken met de beschikbaarheid van het product)
  • 4.4% van mensen met een reumatische aandoening (RMD) geeft aan opstoot te hebben na vaccinatie (al is het niet altijd duidelijk of het aan het vaccin ligt)
  • 0.6% heeft een ernstige opstoot
  • 1.5% moest medicatie aanpassen
  • 37% meldt bijwerkingen (wat gelijk is aan algemene bevolking)
  • 0.4% meldt ernstige bijwerkingen: hiervan is niet duidelijk of er altijd een relatie is met de vaccinatie. (bvb: er zijn elke dag mensen die een hersenbloeding of hartinfarct krijgen. Als dit nu gebeurt vlak na een vaccinatie, wordt snel gezegd dat dat een oorzaak is, terwijl het ook gewoon toeval kan zijn)
  • Mensen met SpA, RA of PsA hebben iets meer kans op een opstoot dan mensen met inflammatoire bindweefselziektes

Algemene conclusie van de data uit deze groep: Vaccinatie tegen COVID-19 is veilig in de groep van mensen met een reumatische aandoening!

 

Machado lichtte nog wat data toe uit diverse kleinere studies, waarbij we vooral volgende moeten onthouden:

  • Mensen die behandeld worden met rituximab of MMF (Cellcept) lijken minder beschermd. Ook mensen die dagelijks meer dan 10mg cortisonen nemen, lopen iets meer risico (deze gegevens werden ons eerder ook al bevestigd).

 

Prof. Xavier Mariette:

  • Als je ziekte actief is, loop je iets meer kans op overlijden na besmetting.
  • Ook hier wordt benadrukt: het behandeld worden met rituximab of MMF zijn risicofactoren. Het is daarom belangrijk om deze mensen snel in te enten! 
    • Bij rituximab wordt vaak het belang van tijd tussen behandeling en vaccinatie benadrukt. Het klopt dat rituximab een invloed heeft op de werking van het vaccin. Maar het is ALTIJD beter om te vaccineren dan om niet te vaccineren. Dus als de behandeling niet kan aangepast worden, toch gewoon vaccineren.
  • Na vaccinatie: er worden weinig veranderingen in ziekteactiviteit gemeld.
  • Boostervaccin: bewezen effectief. Doen, dus! 
    • ZEKER bij mensen die cortisonen, rituximab (Mabthera® + biosimilars Truxima®, Rixathon®), MMF (Cellcept®) of cyclofosfamide (Endoxan®) nemen. Hier kan ook afgeweken worden van de aangeraden termijn, vervroegen is niet slecht (bvb Pfizer booster wordt algemeen na zes maanden gegeven: bij deze mensen mag het zeker ook vroeger)
    • Voor alle anderen: gewoon de normale procedure volgen, het heeft geen zin om dit te vervroegen.
  • Of griep- en COVID-vaccinatie samen mogen gegeven worden is nog niet duidelijk, maar alles wijst erop dat het perfect samen kan. (zie ook bvb vaccinaties bij zuigelingen, waarbij ook verschillende zaken in één keer gegeven worden)
  • De enige reden waarom iemand zich niet zou laten vaccineren, is een ernstige allergische reactie, en die is blijkbaar heel erg zeldzaam. Volgens deze proffen is er verder geen enkele reden om het niet te doen. Mensen met verminderde immuniteit zouden het dus zeker moeten doen.

 

Algemene vragen:

  • Elke situatie is anders, de arts raadplegen bij vragen blijft nuttig.
  • Boosters: doen!
  • Ivm samenkomen rond de kerstdagen: 
    • Blijf de voorzorgsmaatregelen nemen
    • Zorg voor voldoende ventilatie
    • Als je echt zeker wilt zijn, vraag dan of iedereen een test wil doen, de dag voordien.

 

Op zoek naar meer informatie? Bekijk zeker onze pagina rond COVID-19.

Wil je de webinar herbekijken en op de hoogte gehouden worden van EULAR PARE activiteiten? Registreer je dan hier.