Reumatoloog Ruth Wittoek, verbonden aan het Gentse Universitair Ziekenhuis als reumatoloog en onderzoeker legt aan MediPub uit wat de resultaten waren van een onderzoek naar artrose.
Welke problemen hebben jullie onderzocht ?
Wij focussen ons vooral op het onderzoek naar artrose. Eigenlijk is osteoartritis een betere naam. Wij kijken specifiek naar een vorm van handartrose waarbij het gaat om een erosieve vorm (slijtage). We willen voornamelijk zoeken naar een behandeling voor deze patiënten omdat er echt een grote onvervulde behoefte is.
De gebruikte methode
We hebben een goed ontwikkelde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde klinische studie uitgevoerd met een specifieke molecule en dat is een anti-RANK Ligand molecule inhibitor, denosumab. Denosumab wordt gebruikt voor de behandeling van osteoporose maar wij zijn dus gaan kijken of deze ook werkte voor de behandeling van erosieve handartrose. Wel met een verschil: we verdubbelden de dosis. Dus in tegenstelling tot de behandeling van osteoporose waarbij we één spuitje om de zes maanden gebruiken, hebben we hier om de drie maanden een spuit toegediend.
Resultaten
We hebben kunnen aantonen dat de behandeling met denosumab in vergelijking met placebo (nepmedicijn) in staat was om de verdere slijtage van de handgewrichten van deze patiënten tegen te houden. Dus dat wil zeggen dat de patiënten geen nieuwe erosieve gewrichten ontwikkelden. Na 24 weken behandeling al was het verschil tussen de beide groepen duidelijk. Dit verschil werd zelfs nog duidelijker na 48 weken behandeling. Dit was de eerste keer dat afremmen van structurele progressie haalbaar is gebleken binnen de behandeling van handartrose en trouwens artrose algemeen. Dus in dat opzicht zijn dit baanbrekende en vernieuwende resultaten binnen het veld van artrose.
Wat nu?
Wij hopen dat we in de toekomst een grote Fase 3 klinische studie zouden kunnen doen, bij voorkeur multicentrisch natuurlijk en internationaal. Zo kunnen we dezelfde resultaten in een nog grotere groep bevestigen. Daarnaast zijn we ook volop bezig om meer fundamenteel onderzoek te doen waarbij we hopen de ontstaansmechanismen van de ziekte bloot te leggen. Vermoedelijk zal die RANK Ligan pathway daar toch wel een belangrijke rol in gaan spelen. Met innovatieve technieken willen we dat dus ook verder bestuderen en bevestigen.
