Mensen met systemische lupus erythematosus (SLE) die ook andere gezondheidsproblemen hebben, bereiken minder vaak de behandeldoelen voor hun ziekte. Dat blijkt uit een nieuwe studie die werd voorgesteld op het EULAR-congres.

Bij de behandeling van lupus streven artsen naar remissie (zo weinig mogelijk ziekteactiviteit) of een lage ziekteactiviteit. Wie deze doelen bereikt, heeft doorgaans minder klachten en loopt minder risico op blijvende orgaanschade. Toch lukt dat niet bij iedereen.

Andere aandoeningen spelen een belangrijke rol
Onderzoekers volgden gedurende ongeveer vijf jaar 347 mensen met actieve lupus. Ze bekeken of andere aandoeningen, ook wel comorbiditeiten genoemd, een invloed hadden op het verloop van de ziekte.

Uit de studie bleek dat bijna 7 op de 10 deelnemers minstens één van de volgende aandoeningen had:

• obesitas;
• hoge cholesterol;
• hoge bloeddruk;
• een eerdere beroerte;
• depressie;
• fibromyalgie;
• een schildklieraandoening.

Mensen met één of meer van deze aandoeningen hadden 55 tot 60% minder kans om langdurig remissie of een lage ziekteactiviteit te bereiken.

Moeilijker om de ziekte onder controle te krijgen
De onderzoekers zagen dat mensen met deze comorbiditeiten vaker een aanhoudende ziekteactiviteit hadden. Daardoor verliep ook de afbouw van corticosteroïden (glucocorticoïden) trager. Opvallend was dat zij wel even vaak andere lupusmedicatie, zoals immunosuppressiva of biologische geneesmiddelen, kregen als mensen zonder comorbiditeiten.

Daarnaast hadden patiënten met comorbiditeiten meer kans op blijvende schade aan organen of andere lichaamsfuncties. Dat verschil was kleiner bij mensen die er toch in slaagden langdurig remissie of een lage ziekteactiviteit te bereiken.

Wat betekent dit voor mensen met lupus?
Deze studie laat zien dat het belangrijk is om bij de behandeling van lupus niet alleen naar de ziekte zelf te kijken, maar ook naar andere gezondheidsproblemen. Het opsporen en behandelen van aandoeningen zoals hoge bloeddruk, obesitas, depressie of een schildklieraandoening kan mogelijk helpen om lupus beter onder controle te krijgen en de kans op blijvende schade te verkleinen.

Het gaat om een observationele studie. Dat betekent dat de onderzoekers verbanden hebben gevonden, maar niet met zekerheid kunnen aantonen dat de comorbiditeiten zelf de oorzaak zijn van het moeilijker bereiken van de behandeldoelen. Wel benadrukken de resultaten hoe belangrijk een brede, geïntegreerde aanpak van lupus is.

Bron: MediPub

Adres: 1 Rheumatology and Clinical Immunology, University of Crete Medical School, Heraklion, Greece.2 Institute of Electronic Structure and Laser, Foundation for Research and Technology-Hellas, Heraklion, Greece.3 Joint Rheumatology Program, National and Kapo
Studie: Distinct pattern of comorbidities hinders treatment target attainment in SLE through persistent disease activity and delayed glucocorticoid tapering: longitudinal data from a multicentre cohort study
Journal: RMD Open
Bron: RMD Open 2026 3:12:.doi: 10.1136/rmdopen-2025-006424
Website: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41781160/